Дастгоҳи лазерии ҷарроҳии ЛОР бо усули 980nm 1470nm TR-C
Лазери диодии 980нм 1470нм як усули ҷарроҳӣ аст, ки имрӯз дар соҳаи ҷарроҳии ЛОР қариб ивазнашаванда гаштааст. Бо шарофати лазери диодӣ, ки таъсири буриш ё лахтакунӣ дорад, он барои доираи васеи табобат барои бемориҳои гӯш/бинӣ/гулӯ хеле мувофиқ аст.
Бо сабаби таҳаввули манбаъҳои лазерӣ, равиши ҷарроҳии отоларингология бо қобилияти иҷрои ҳадди ақали инвазивӣ, ки боиси осеби камтари бофтаҳо, барқароршавии зудтар, дарди камтар ва доғҳои камтар нисбат ба ҷарроҳиҳое, ки тавассути буриши кушод анҷом дода мешаванд, мегардад, инқилоб кардааст.
Дастгоҳи лазерии диодии 980nm 1470nm на танҳо бофтаи зарардидаро дақиқ тоза мекунад, балки ягон доғи боқимонда ё сахтӣ намегузорад. Пас аз ҷарроҳӣ ягон мушкилии дигар вуҷуд надорад ва сатҳи такроршавӣ паст аст.
Вақте ки сухан дар бораи гулӯ меравад, ҷарроҳӣ аксар вақт душвор аст, зеро он боиси пайдоиши захм ва сахтии аз захмҳо ба вуҷуд омада мегардад. Аммо нахи оптикии чандир дар якҷоягӣ бо дастакҳои гуногун имкон медиҳад, ки ҷарроҳиҳои ҳадди ақали инвазивӣ буридани бофтаи зарардидаро бидуни осеб расонидан ба минтақаҳои атроф имконпазир гардонанд.
Умуман, беморон захмҳои худро хуб шифо медиҳанд ва танҳо ба нигоҳубини оддии пайгирӣ ниёз доранд. Гарчанде ки вақти барқароршавӣ аз ҳар як бемор фарқ мекунад, барқароршавӣ одатан зуд аст.
Бартариҳо
*Дақиқии микроҷарроҳӣ
*Фикру мулоҳизаи тактилӣ аз нахи лазерӣ
*Хунравии ҳадди ақал, баррасии беҳтарин дар ҷой ҳангоми ҷарроҳӣ
* Якчанд чораҳои пас аз ҷарроҳӣ лозиманд
* Давраи кӯтоҳи барқароршавӣ барои бемор
Барномаҳо
Гӯш
Кистаҳо
Қӯшунчаи лавозимот
Варамҳои гӯши дарунӣ
Гемангиома
Миринготомия
Холестеатома
Тимпанит
БИНӢ
Полипи бинӣ, ринит
Кам кардани турбинат
Папиллома
Кистаҳо ва мукоселҳо
Бурундан нафас
Стеноз ва синехия
Ҷарроҳии синусҳо
Дакриоцисторхиностомия (DCR)
ГУЛӮ
Увулопалатопластика (LAUP)
Глоссэктомия
Полипҳои ресмони овозӣ
Эпиглоттэктомия
Маҳдудиятҳо
Ҷарроҳии синусҳо
Ҷарроҳии эндо-бинӣ
Ҷарроҳии эндоскопӣ як раванди муқарраршуда ва муосир дар табобати синусҳои бинӣ ва параназалӣ мебошад.Аммо, аз сабаби майли баланди хунравии бофтаи луобпарда, табобати ҷарроҳӣ дар ин минтақа аксар вақт душвор аст. Майдони сусти биниши ҷарроҳӣ аз сабаби хунравӣ аксар вақт боиси кори нодуруст мегардад; бандкунии тӯлонии бинӣ ва саъю кӯшиши зиёди бемор ва духтур одатан ногузир аст.
Муҳимияти асосӣ дар ҷарроҳии эндоназалӣ нигоҳдории бофтаи луобпардаи атроф то ҳадди имкон аст. Нахи нави тарҳрезишуда бо нӯги махсуси нахи конусшакл дар нӯги дисталӣ имкон медиҳад, ки ба бофтаи турбинаи бинӣ воридшавии атравматикӣ имконпазир гардад ва бухоршавӣ метавонад ба таври байнишаҳрӣ анҷом дода шавад, то луобпардаи берунаро пурра муҳофизат кунад.
Аз сабаби таъсири мутақобилаи беҳтарини лазерӣ-бофта бо дарозии мавҷ 980 нм / 1470 нм, бофтаҳои ҳамшафат ба таври беҳтарин муҳофизат карда мешаванд. Ин боиси дубора эпителиализатсияи босуръати минтақаҳои устухони кушодашуда мегардад. Дар натиҷаи таъсири хуби гемостатикӣ, амалиётҳои дақиқро бо намуди равшани минтақаи ҷарроҳӣ анҷом додан мумкин аст. Бо истифода аз нахҳои лазерии оптикии TR-C® бо диаметри аслии ҳадди ақал 400 мкм, дастрасии беҳтарин ба ҳама минтақаҳои бинӣ кафолат дода мешавад.
Бартариҳо
*Дақиқии микроҷарроҳӣ
*Ҳадди ақали варами бофтаҳо пас аз ҷарроҳӣ
*Амалиёти бе хунравӣ
*Назари равшани соҳаи амалиётӣ
* Таъсири манфии ҳадди ақали амалиётӣ
*Ҷарроҳии амбулаторӣ таҳти наркози маҳаллӣ имконпазир аст
* Давраи кӯтоҳи барқароршавӣ
*Ҳифзи беҳтарини луобпардаи атроф
Яке аз ҷарроҳиҳои маъмултарин дар минтақаи орофаринкс ин лазертонсиллотомия дар кӯдакон (бодомакҳои бӯсакунанда) мебошад. Дар гиперплазияи нишонаҳои бодомакҳои кӯдакона, LTT алтернативаи ҳассос, нарм ва хеле камхатар ба тонзиллэктомия (кӯдакони то 8-сола) мебошад. Хатари хунравии пас аз ҷарроҳӣ кам аст. Миқдори ками дард пас аз ҷарроҳӣ бо сабаби кӯтоҳ будани давраи шифоёбӣ, қобилияти анҷом додани ҷарроҳиҳои амбулаторӣ (бо наркоз умумӣ) ва боқӣ мондани паренхимаи бодомакҳо бартариҳои назарраси лазертонсиллотомия мебошанд.
Аз сабаби таъсири мутақобилаи беҳтарини лазер ва бофта, варам ё дисплазияҳоро метавон бе хун хориҷ кард ва дар айни замон бофтаи ҳамсояро бетағйир нигоҳ дошт. Глоссэктомияи қисманро танҳо дар доираи табобати умумӣ анҷом додан мумкин аст.наркоз дар утоқи ҷарроҳӣ дар беморхона.
Бартариҳо
*Ҷарроҳии амбулаторӣ имконпазир аст
*Усули минималӣ инвазивӣ ва бехунӣ
* Давраи кӯтоҳи барқароршавӣ бо дарди кам пас аз ҷарроҳӣ
Рафъи моеъи ашк, ки аз басташавии канали ашк ба вуҷуд меояд, як ҳолати маъмулӣ аст, махсусан дар байни беморони калонсол. Усули анъанавии табобат кушодани ҷарроҳӣ аз беруни канали ашк аст. Аммо, ин як амалиёти тӯлонӣ ва душвор аст, ки бо эҳтимолияти баланди таъсири манфӣ ба монанди хунравии шадид пас аз ҷарроҳӣ ва пайдоиши шрам алоқаманд аст. TR-C® кушодани канали ашкро ҳамчун як амалиёти бехатар ва ҳадди ақали инвазивӣ мегардонад. Канюлаи тунук бо мандрелҳои шакли атравматикии худ як маротиба ворид карда мешавад, то табобат бедард ва бехун анҷом дода шавад. Сипас, дренажи зарурӣ бо истифода аз ҳамон канюл ба ҷои худ гузошта мешавад. Тартиб метавонад...таҳти наркози маҳаллӣ анҷом дода мешавад ва ягон захм боқӣ намегузорад.
Бартариҳо
*Амалиёти атравматикӣ
* Мушкилот ва таъсири манфии маҳдуд
* Анестезияи маҳаллӣ
*Хунравии пас аз ҷарроҳӣ ё пайдоиши варам вуҷуд надорад
* Сироятҳо вуҷуд надоранд
*Бе доғ
Отология
Дар соҳаи отология, системаҳои лазерии TR-C® диод доираи имконоти табобати каминвазивиро васеъ мекунанд. ПАРАКЕНТЕЗИ лазерӣ як амалиёти табобатии каминвазивӣ ва бехун аст, ки пардаи гӯшро бо усули тамос бо як зарба мекушояд. Сӯрохи хурди даврашакл дар пардаи гӯш, ки бо лазер анҷом дода мешавад, бартарии он аст, ки тақрибан се ҳафта кушода бимонад.Ихроҷи моеъро идора кардан осон аст ва аз ин рӯ, раванди шифо пас аз илтиҳоб дар муқоиса бо усулҳои анъанавии табобати ҷарроҳӣ хеле кӯтоҳтар аст.Шумораи зиёди беморон аз ОТОСКЛЕРОЗИ гӯши миёна азият мекашанд. Усули TR-C®, ки дар якҷоягӣ бо нахҳои чандир ва тунуки 400 микронӣ истифода мешавад, барои ҷарроҳони гӯш имконоти табобати каминвазивии СТАПЕДЕКТОМИЯИ лазерӣ (зарбаи яклухти лазерӣ барои сӯрох кардани табақи пой) ва СТАПЕДОТОМИЯИ лазерӣ (кушодани даврии табақи пойи рикоб барои гирифтани протези махсус баъд аз он)-ро пешниҳод мекунад. Дар муқоиса бо лазери CO2, усули шуои тамосӣ бартарии онро дорад, ки хатари таъсири тасодуфии энергияи лазер ба дигар минтақаҳои сохтори гӯши хурди миёнаро аз байн мебарад.
Ҳалӯ
Муҳимияти асосӣ дар табобати ҷарроҳӣ дар минтақаи ҳалқ пешгирӣ аз пайдоиши доғҳои назаррас ва талафоти номатлуби бофтаҳо мебошад, зеро ин метавонад ба вазифаҳои фонетикӣ таъсири назаррас расонад. Дар ин ҷо усули истифодаи лазери диодии импулсӣ истифода мешавад. Бо ин роҳ, чуқурии воридшавии гармиро боз ҳам кам кардан мумкин аст; бухоршавии бофта ва резексияи бофтаҳоро ҳатто дар сохторҳои ҳассос дақиқ ва бо тарзи назоратшаванда анҷом додан мумкин аст ва дар айни замон бофтаи атрофро ба таври оптималӣ муҳофизат мекунад.
Нишондодҳои асосӣ: бухоршавии варамҳо, папиллома, стеноз ва хориҷ кардани полипҳои ресмони овоз.
Педиатрия
Дар амалиётҳои кӯдакона, ҷарроҳӣ аксар вақт сохторҳои хеле танг ва нозукро дар бар мегирад. Системаи лазерии TR-C® бартариҳои назаррас дорад. Бо истифода аз нахҳои хеле тунуки лазерӣ, ба монанди пайвастшавӣ бо микроэндоскоп, ҳатто ин сохторҳоро ба осонӣ дастрас кардан ва дақиқ табобат кардан мумкин аст. Масалан, папилломаи такроршаванда, ки нишонаи хеле маъмул дар кӯдакон аст, ба як амалиёти бехун ва бедард табдил меёбад ва чораҳои баъдиҷарроҳӣ ба таври назаррас кам карда мешаванд.
| Модел | TR-C |
| Навъи лазер | Лазери диодии галлий-алюминий-арсенид GaAlAs |
| Дарозии мавҷ | 980нм 1470нм |
| Қувваи баромад | 47w |
| Реҷаҳои корӣ | Реҷаи CW ва Pulse |
| Паҳнои импулс | 0.01-1 сония |
| Таъхир | 0.01-1 сония |
| Чароғи нишондиҳанда | 650нм, назорати шиддат |
| Нахи | 300 400 600 800 1000 (нахи луч) |
